Chirurgia stomatologiczna

Ósemki zwane zębami mądrości są trzecimi trzonowcami wyrzynającymi się najczęściej pomiędzy 17 a 25 rokiem życia. Czasami proces wyrzynania nie przebiega właściwie, ząb wyrzyna się częściowo w niekorzystnym położeniu lub pozostaje niewyrznięty. W przypadku braku przestrzeni w łuku zębowym ósemki mogą pozostać niewyrznięte, pokryte są wówczas dziąsłem, kością.

Do ekstrakcji zębów mądrości skłania nas:

• próchnica - ślina, bakterie, cząstki pokarmowe gromadzące się wokół korony niewyrzniętej ósemki powodują jej próchnicę, czego następstwem jest ból i infekcja.
• zapalenie dziąsła - pod dziąsłem wokół korony częściowo wyrzniętej gromadzą się resztki pokarmowe, bakterie, powodując miejscowy stan zapalny, któremu może towarzyszyć: cuchnący oddech, ból, obrzęk, szczękościsk. Infekcja może rozprzestrzeniać się i obejmować policzek.
• kiedy leczenie ortodontyczne musi być przedłużone, zęby mądrości mogą przesuwać pozostałe podczas procesu wyrzynania i pogarszać wynik leczenia.
• protetyczne - pacjenci, którym należy wykonać protezę powinni mieć niektóre ósemki usunięte, jeśli ząb mądrości wyrznie się pod protezą, spowoduje on podrażnienie, po jego usunięciu zmiana kształtu dziąsła zmusza lekarza do podścielenia j protezy lub wykonania nowej.
• tworzenie torbieli - torbiel (cysta) może rozwijać się z tkanek miękkich otaczających niewyrzniętą ósemkę, wzrastając powoduje zniekształcenie kości, powiększanie żuchwy, przemieszczanie lub uszkodzenie sąsiednich zębów. Usunięcie ósemek i torbieli jest konieczne by zatrzymać dalszą utratę kości.

Kiedy usuwać zęby mądrości?
Zalecane jest usuwanie ósemek pomiędzy 14 a 22 rokiem życia, nawet, jeśli nie powodują one problemów, zabieg chirurgiczny jest wtedy łatwiejszy do wykonania.
W momencie ich wyrastania często nie ma już dla nich wystarczająco dużo miejsca w łuku zębowym, dlatego zęby mądrości wyrastają tylko częściowo i z reguły pod pewnym kątem, naciskając na sąsiednie zęby trzonowe. Pomiędzy zębami mądrości i sąsiednimi zębami gromadzą się resztki pokarmu, które są bardzo trudne do usunięcia przy szczotkowaniu i nitkowaniu zębów. Ten fakt przyczynia się do powstawania infekcji połączonej bardzo często z ostrym bólem, gorączką, a także możliwością otwierania ust.
Zaleganie resztek trudnego do usunięcia pokarmu między tymi zębami powoduje również powstawanie próchnicy siódemek oraz miejscowej paradontozy. W efekcie może to doprowadzić do utraty siódemki, która spełnia bardzo ważną rolę w naszym uzębieniu.
Często zęby mądrości nie wyrastają w ogóle i chociaż są całkowicie niewidoczne, powodują poważny problem, którego źródłem jest nacisk na korzenie zębów trzonowych. Prowadzić to może w efekcie do ich resorpcji (czyli rozpuszczania).
Zazwyczaj jedynym źródłem informacji o wzroście i rozwoju zębów mądrości jest zdjęcie rentgenowskie, położenie oraz rozwój tych zębów musi być kontrolowany w gabinetach stomatologicznych, żeby decyzję o ich usunięciu podjąć zanim pojawią się problemy.